Utrzymanie konkurencyjności wymiany informacji zdrowotnych na nowym rynku opieki zdrowotnej

Pandemia COVID-19 katalizowała transformację cyfrową we wszystkich aspektach naszego społeczeństwa, od polityki i ekonomii po edukację i systemy opieki zdrowotnej. Nic dziwnego, że pandemia przyczyniła się do tego skakać w górę przyjęcie technologii informatycznych, zwłaszcza w systemie ochrony zdrowia. Podczas gdy tylko 43% ośrodków zdrowia było w stanie zapewnić telemedycynę przed pandemią, liczba ta zwiększony do 95% w roku 2020. Roszczenia ubezpieczeniowe również z tytułu usług telemedycznych dorosła z około 529 000 w lutym 2020 r. do 12 mln w kwietniu 2020 r.

Cyfrowa transformacja branży opieki zdrowotnej nie ogranicza się tylko do zwiększonego wykorzystania telemedycyny i telezdrowia, ale także do tworzenia nowych systemów świadczenia opieki, nieoczekiwanie napędzanych przez agentów spoza systemu opieki zdrowotnej, w tym nowe start-upy technologii medycznych i firmy detaliczne. To również może bądź pierwszy raz że agenci spoza rynku są wiodącymi zmianami na rynku opieki zdrowotnej, a nowi uczestnicy rynku kwestionują rolę, jaką odegrali tradycyjni dostawcy opieki zdrowotnej. Podczas ekspansja zatwierdzonych usług telezdrowia i wyższych ubezpieczeń zwroty przez Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) utorowało drogę do zdalnej opieki zdrowotnej, dramatyczne zmiany w postawach pacjentów i lekarzy, w połączeniu z wysokimi oczekiwaniami inwestorów z kapitałem podwyższonego ryzyka w zakresie zwrotu i wejściem firm detalicznych na rynek opieki zdrowotnej, były kluczowymi czynnikami obecnej transformacji cyfrowej.

Rynek, który tradycyjnie był chroniony przed zewnętrzną konkurencją, jest obecnie zakłócany przez nowych, niekonwencjonalnych konkurentów. To z kolei przekształciło dziedzinę wymiany informacji zdrowotnych (HIE), stawiając większe pytanie o ich rolę na ewoluującym i wysoce konkurencyjnym rynku opieki zdrowotnej.



kto ma najlepszego wojska?

Rola transformacji cyfrowej w ochronie zdrowia

CMS i różne instytucje rządowe są głównymi graczami w przekształcaniu systemu opieki zdrowotnej, zwłaszcza w odpowiedzi na globalną pandemię. W tym czasie Centra rozszerzony zatwierdzone usługi telezdrowia obejmujące wizyty na oddziale ratunkowym, wizyty domowe, usługi terapeutyczne i inne. Centra również REMOVED istniejące ograniczenia uniemożliwiające ludziom korzystanie z ich domów jako miejsca pochodzenia telezdrowia, przy jednoczesnym umożliwieniu świadczenia zdalnej opieki ponad granicami stanowymi.

Te zmiany były połączone z wyższe zwroty ubezpieczenia za pośrednictwem Medicare i Medicaid, oprócz Congressional ustawodawstwo wymagało to od wystawców ubezpieczeń zdrowotnych refundacji usług telezdrowia. Ułatwione zmiany byłyby dodatkowo napędzane przez podmioty nierynkowe, takie jak firmy technologiczne i detaliczne. W miarę upowszechniania się cyfrowych sposobów świadczenia opieki zdrowotnej, obydwa pacjenci i lekarze przyjęli udogodnienia i elastyczność telezdrowia. Pandemia stworzyła również start-upom i firmom detalicznym wyjątkowe możliwości wejścia na arenę opieki zdrowotnej oraz wprowadzania innowacji w rozwiązaniach cyfrowych i rozwiązywania istniejących nieefektywności.

Finansowanie kapitału podwyższonego ryzyka na rzecz zdrowia cyfrowego strzał w górę 66%, z 8,9 mld USD w 2019 r. do 14,8 mld USD w 2020 r. Podczas pandemii apteki detaliczne takie jak CVS, Walmart i Walgreens odegrały kluczową rolę w dystrybucji i testowaniu szczepionek. Rozrost tradycyjnego rynku opieki zdrowotnej zachęcił również firmy detaliczne, takie jak Walmart, Amazon i nie tylko rozszerzyć działalność na telezdrowie.

Zmieniająca się dynamika rynku dla HIE

Zmieniająca się dynamika rynku wpływa na tradycyjne organizacje HIE, które są wykorzystywane do elektronicznego udostępniania danych pacjentów lekarzom, szpitalom i dostawcom opieki specjalistycznej w sposób poufny i bezpieczny. Informacje medyczne większości Amerykanów nadal są przechowywane na papierze , oraz elektroniczna karta zdrowia (EHR) mogą być trudne do przeniesienia w różnych systemach ze względu na bariery techniczne. Tradycyjną propozycją wartości HIE jest ich zdolność do pokonania tych barier i dostarczenia kompleksowej historii medycznej pacjentów w czasie opieki. Ten ułatwiać komunikacja z dostawcami, umożliwiająca lepsze wykorzystanie zasobów poprzez zapobieganie powielaniu testów lub powtórnych przyjęć. HIE pomagają również poprawić opiekę nad pacjentem, zapewniając dokładne diagnozy i recepty na leki.

Jednak w miarę jak standaryzacja technologiczna staje się coraz bardziej powszechna, więcej stron będzie mogło ominąć HIE i bezpośrednio wymieniać między sobą informacje. Na przykład kliniki zdrowia prowadzone przez coraz bardziej dominujących graczy, takich jak Walmart i CVS, mogą: gromadzić i prowadzić własną dokumentację medyczną na poszczególnych pacjentów bez konieczności włączania informacji do podstawowej dokumentacji medycznej pacjentów. Podobnie, nowa funkcja Health Records firmy Apple w systemie iOS umożliwia użytkownikom wprowadzanie osobistych danych dotyczących zdrowia i komunikowanie się z lekarzami za pośrednictwem EHR. Epic, duża firma, która przechowuje dokumentację medyczną 54% pacjentów w Stanach Zjednoczonych jest jedną godną uwagi firmą, która została pominięta przez Apple we wdrażaniu tej nowej funkcji. Firmy te nie tylko mogą wybrać, z którymi HIE będą współpracować, ale również niszczą pierwotny cel HIE, którym było centralizacja opieki medycznej w celu poprawy skuteczności opieki nad pacjentem.

Wspomniane zmiany w branży ochrony zdrowia prawdopodobnie drastycznie zmienią konkurencyjność HIE na nowym rynku opieki zdrowotnej. Jeżeli HIE będą w stanie dostosować się i współpracować z nowymi podmiotami na rynku opieki zdrowotnej, może to zapewnić wyjątkowe możliwości zwiększenia interoperacyjności i lepszych wyników opieki zdrowotnej. W dalszej części bloga proponujemy cztery strategie dla HIE w celu zwiększenia ich propozycji wartości i powstrzymania głównych wyzwań, przed którymi staną HIE w cyfrowej transformacji opieki zdrowotnej.

co to jest kontrola krzywej dochodowości?

1. HIE muszą zróżnicować członków sieci i typy danych, aby zachować aktualność.

Aby zachować konkurencyjność, HIE muszą rozszerzyć swoją sieć użytkowników i rodzaje danych, które wymieniają, także o dane i podmioty niezwiązane z opieką zdrowotną. Mogą na przykład odgrywać integralną rolę w weryfikacji szczepionki COVID-19. Aplikacje takie jak JASNE szybko stają się platformą do weryfikacji szczepień. Jednak bez żadnego połączenia z dostawcą, który może zweryfikować rejestr szczepień pacjenta, CLEAR nie ma możliwości zweryfikowania autentyczności karty szczepionki dostarczonej przez pacjenta. HIE mogą obejść te problemy, umożliwiając pacjentom ujawnianie zweryfikowanych danych dotyczących szczepień i innych danych osobom trzecim. Firmy HIE mogą również czerpać korzyści z rozwoju technologii analizy danych, które stworzyły nowsze przypadki użycia dla różnych typów danych, zarówno w zastosowaniach medycznych, jak i biznesowych. Obszary ekspansji mogą obejmować współpracę z firmami farmaceutycznymi w celu rekrutacji do badań lub wykorzystanie danych medycznych pacjentów do oceny potrzeb żywieniowych lub wzorców zakupów żywności, zwłaszcza w przypadku chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca. Dywersyfikując członków swojej sieci, HIE mogą wspierać cyfrowe narzędzia zdrowotne, w tym przypomnienia o lekach na receptę lub kontrole ciśnienia krwi. Chociaż te pojawiające się możliwości zaspokajają cyfrowe potrzeby rynku opieki zdrowotnej, mogą również stanowić granicę obaw o prywatność, które powinny być brane pod uwagę przez HIE chcące wejść na te nowe rynki.

2. HIE powinny skupiać się na odkrywaniu wiedzy.

HIE powinny również rozszerzyć swoje usługi, aby wyjść poza synchroniczną wymianę danych i obejmować bardziej asynchroniczne usługi przechowywania danych i raportowania informacji. Obejmuje to wyjście poza samą wymianę danych, a zamiast tego wydobywanie z takich danych bardziej wartościowej wiedzy. Obecne usługi HIE można najlepiej opisać jako usługi zapytań o dane na żądanie. HIE pobierają określone dane tylko wtedy, gdy dochodzi do spotkania lub gdy dostawca żąda informacji. HIE powinny przynajmniej skoncentrować się na dostarczaniu raportów zdrowotnych na poziomie populacji dla urzędników zdrowia publicznego. Nad pandemią COVID, niestandaryzowane dane demograficzne utrudniło ekspertom ds. zdrowia przeprowadzanie porównań między stanami i analizowanie wpływu COVID-19 na różne grupy demograficzne. Jest to luka, którą HIE mogą z łatwością wypełnić. Firmy HIE powinny intensywnie inwestować w rozszerzenie swoich usług o wysokiej klasy analitykę danych.

Takie analizy będą miały kluczowe znaczenie w kształtowaniu przyszłego rynku opieki zdrowotnej. Podczas pandemii zniesiono wiele ograniczeń dotyczących opieki zdrowotnej, umożliwiając większej liczbie osób dostęp do telezdrowia za pośrednictwem wideokonferencji, połączeń audio i środków asynchronicznych. Otworzyło to nowe możliwości badań nad skutecznością kliniczną różnych metod. HIE zapewniają świadczeniodawcom wyjątkowe wsparcie w komunikowaniu się w różnych modalnościach, jednocześnie przetwarzając cenne dane na temat tego, w jaki sposób te technologie mogą poprawić opiekę zdrowotną.

3. HIE powinny pracować poziomo i pionowo, aby spotykać się z pacjentami i świadczeniodawcami tam, gdzie się znajdują.

Poprzez integrację poziomą firmy dokonują fuzji i przejęć innych firm, które znajdują się na tej samej pozycji w łańcuchu wartości i oferują podobne usługi. W przeciwieństwie do tego, poprzez integrację pionową, firma może rozszerzać łańcuch wartości w górę lub w dół oraz dokonywać fuzji i przejęć z innymi firmami, które są dostawcami lub konsumentami jej własnych usług.

ile tam jest gen z?

Jedną z wyjątkowych strategicznych zalet HIE jest ich dostęp do danych medycznych, co jest trudniejsze do uzyskania w porównaniu z innymi rodzajami danych osobowych. HIE mogłyby wykorzystać tę przewagę poprzez integrację poziomą i zwiększoną interoperacyjność z innymi HIE ponad granicami państwowymi lub w regionach. Połączenie między CORHIO i prąd zdrowotny w Arizonie to krok we właściwym kierunku, łączący dane dla około 1800 organizacji opieki zdrowotnej w dwóch stanach i zwiększający możliwości zwiększenia wydajności i innowacji. Jeszcze bardziej ambitnym podejściem jest Strona główna danych zorientowanych na pacjenta (PCDH) prowadzony przez organizację SHIEC (ang. Strategic Health Information Exchange Collaborative), którego celem jest zwiększenie interoperacyjności i integracja wszystkich HIE w całym kraju.

Obecna integracja pionowa przez HIE powinna zostać rozszerzona na nietradycyjne firmy medyczne: nowe firmy technologiczne, które proponują nowe modele świadczenia opieki i bardziej ugruntowane firmy, które przekształcają określone sektory rynku opieki zdrowotnej. Firmy, które korzystają z usług opieki opartych na sztucznej inteligencji, takich jak model podstawowej opieki zdrowotnej oparty na subskrypcji Jeden medyczny , usługa życia wspomaganego sztuczną inteligencją i inteligentnymi czujnikami dla osób starszych Zemplee , czyli firma zajmująca się selekcją pogotowia ratunkowego w oparciu o sztuczną inteligencję Dokumentacja , ucieleśniają nowe modele biznesowe, które mogą wykorzystywać platformy HIE i vice versa. Połączenie bogactwa danych medycznych z HIE i technologii analitycznej tych nowych firm może stworzyć instrumentalne synergie. Ponadto HIE mogą nawiązywać relacje z nowymi podmiotami na rynku opieki zdrowotnej, takimi jak: Walmart oraz CVS z ich przychodniami i aptekami na miejscu. Te firmy zebrać ogromnych ilości danych od swoich klientów i w oparciu o te dane optymalizować ich usługi i produkty. Rozumieją również wartość danych medycznych z HIE i mogą być dla nich lukratywnymi partnerami.

Przyszłe regulacje mogą utrudnić ekspansję HIE i wzrost na nowym rynku opieki zdrowotnej

Pomimo znacznego potencjału HIE do rozszerzenia swoich usług i utrzymania konkurencyjności na rozwijającym się rynku opieki zdrowotnej, istnieją pewne poważne przeszkody dla przyszłej ekspansji, w tym obawy dotyczące prywatności pacjentów i potencjalnych zagrożeń regulacyjnych. Składa się na to niedawne ostateczne przyjęcie zakaz blokowania informacji z Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej, który może karać firmy za wdrażanie pewnych praktyk biznesowych, które można uznać za utrudniające dzielenie się informacjami, pomimo wyraźnych wyjątków.

Dane dotyczące zdrowia to wrażliwe informacje, które w przypadku niewłaściwego wykorzystania mogą zaszkodzić konsumentom. W 2011 roku Fitbit umożliwił przeszukiwanie profili użytkowników, odsłanianie aktywność seksualna użytkowników w wynikach wyszukiwania Google. Spotkaliśmy się z aplikacją do terapii online Talkspace reakcja kiedy w 2020 r. byli pracownicy twierdzili, że ich dzienniki czatów terapeutycznych są wykorzystywane do ulepszania uczenia maszynowego i uzyskiwania wglądu w rynek. Poszanowanie prywatności konsumentów i zapewnienie przejrzystości w komunikowaniu, jakie dane gromadzą firmy kluczowy do budowania zaufania i dobrej woli.

Na wzrost HIE może mieć również wpływ niepewna regulacja, jak w przypadku zakazu blokowania informacji. Chociaż wprowadzono wyraźne wyjątki, aby HIE mogły nadal pobierać minimalne opłaty za swoje usługi, nadal istnieje ryzyko, że przyszłe usługi będą mogły być interpretowane jako praktyka biznesowa mająca na celu blokowanie wymiany informacji. Co więcej, samo biurokratyczne obciążenie Biura Zdrowia i Opieki Społecznej Generalnego Inspektora może być samo w sobie bardzo kosztowne dla małych organizacji i może łatwo doprowadzić do bankructwa małego początkującego dostawcę. Ryzyko negatywnej reklamy może być również szkodliwe dla organizacji HIE, które są oskarżane o blokowanie informacji. To, co dodaje do tych wyzwań, to fakt, że reguła jest zupełnie nowa pod nową administracją, a pandemia COVID nadal ewoluuje. Nie ma precedensu dla decydentów, który wyjaśniałby, w jaki sposób reguła byłaby interpretowana i wdrażana.

Te ostatnie środki regulacyjne zatrzymały rynek HIE i tylko czas może powiedzieć, co stanie się dalej. Jeśli HIE mają ewoluować wraz z obecnym cyfrowym krajobrazem w opiece zdrowotnej, należy zająć się tymi i innymi problemami.